目錄
1.什麼是失能險?
所謂失能險主要在保障因意外或疾病所產生的失能,使被保險人失能後無法維持正常生活以及必須暫停工作時,提供經濟支援,以維持生活照護及負擔醫療費用。
失能定義
當個人的器官、神經或四肢受到嚴重的傷害時,醫師會依照其生活能力和受損程度判定失能等級,如是否能夠正常進食、如廁、更衣,或是依受損程度為完全或部分失去功能,為病患判定其失能程度。被保險人也可以參照保險商品檢附的失能等級表,了解失能等級的判定。
2.失能險必買原因?
保險的主要目的,在於預防突如其來的意外或疾病所影響的生活步調,甚至在個人或家庭經濟陷入困境時,除了保障個人,也減輕家人的負擔。
為了維持意外或疾病發生後的生活運作,讓我們告訴你失能險必買的原因:
避免收入中斷
若重大意外不幸發生,需要長期就醫或身體失能的情況,會有個人工作停擺、收入中斷的情況,若被保險人為家中主要收入來源者,家庭經濟更有陷入緊繃的風險。
減輕家人負擔
多數失能者需要長期照護和就醫,但通常都是由家人照顧,除了龐大的費用外,長期照護也使負責照顧的家人承受龐大的心理壓力。
照護漫長失能生活
意外發生不挑年紀,萬一青壯年時期發生意外,所需的照護時間更長、醫療需求更大,後續的醫療照顧費用也相當驚人。
支援失能後所需費用
不管是醫療費用、照護費用、醫療耗品費用或是生活費,零零總總將是相當可觀的數字,此時若沒有足夠的保險作為經濟支援,恐造成家庭經濟沉重負擔。
3.失能險的種類
終身型
繳費達一定年期,繳費期間通常為15或20年,繳費期滿則終身享有保障,除了一次給付的保險金外,少數商品也有每年或每月保證給付保險金,提供失能後所需的看護以及就醫費用。
定期型
定期型多把「失能保險金」、「失能扶助保險金」分為兩種產品,在保險期間享有保障,通常保費較終身型便宜許多,不過須特別注意定期型「非保證續保」的部分,被保險人可能面臨保障中斷的風險。
4.失能險判定
失能險理賠判定以失能等級表為主,失能等級分為第1~11級,第11級為最輕失能、第一級則是嚴重失能,只要符合失能等級,即可申請理賠。
失能等級表將身體分為九大部位,分別是:1神經、2眼、3耳、4鼻、5口、6胸腹部臟器、7軀幹、8上肢、9下肢,其中再以各部位失能程度作為失能等級判定(註1)。
不過投保時要留意保單條款中的理賠範圍,多數保險商品只理賠第1~6級失能,只有少數保險商品提供第1~11級失能理賠。
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