醫路友保 定期健康保險

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  實用又好用，意外，生病，身故通通有保，大小醫療，意外失能都包含，14項完整給付，讓您安心打拼未來，無憂無懼。

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  不論是眼部病變，大腸息肉，尿路結石等常見毛病，或40歲以上逐漸好發的癌症，心血管疾病等大問題，新升級的手術保障都涵蓋，健保新制上路，自付醫療費用增也無須煩憂。

本內容以25歲女性投保醫路友保定期健康保險，住院日額2,000元為例，以年繳保險費計算，平均每日保費約36元。

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  一次涵蓋住院、手術、意外、壽險四大類保障，各式風險有防護！

  1. 提供住院、加護病房暨燒燙傷中心、重大疾病住院、門診手術、住院手術、重大手術、特定處置治療等8項醫療給付，還有4項意外給付、生存保險金、身故保險金等，給付多達14項，內容豐富、面面俱到！
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  手術保障新升級~
  除近千種大小手術保障外，另提供20項常見特定處置治療，自付醫療沒煩惱！

  1. 門診手術每次給付2,000元(註12)，創傷縫合處置每次最高給付2,000元(註11，傷口需>=5公分)。
  2. 住院並進行手術，每日額外再給付2,000元，同一次住院最高連續給付30天，每一保單年度給付次數最高以三次為限(註9)
  3. 冠狀動脈繞道手術、肝臟移植、腦瘤切除等20項重大手術(註13)，每次給付10萬元，同時還有住院手術保險金可以申請(註9)。

  • 20項重大手術

    1. 開顱手術(但穿顱及穿刺術除外)	11. 脾臟全切除術(不含部分切除)
    2. 腦瘤切除	12. 胃全切除術(不含部分切除)
    3. 根治性甲狀腺切除術	13. 直腸切除(含骨盆腔淋巴腺切除術)
    4. 肺葉切除術(單側或雙側，包括肺膜剝脫術在內)	14. 肝移植手術
    5. 全肺切除術(單側或雙側)	15. 胰臟移植手術
    6. 肺臟移植(單側或雙側)	16. 腎全切除術(單側或雙側，不含部分切除)
    7. 胸腔成形術	17. 腎臟移植手術(單側或雙側)
    8. 冠狀動脈繞道手術	18. 腎臟固定術(單側或雙側)
    9. 心臟移植(心臟植入)	19. 根除性攝護腺切除術
    10. 三個瓣膜換置	20. 乳房根治性切除術(單側或雙側)

  1. 常見如大腸息肉切除、黃斑部病變雷射術、尿路結石體外震波碎石術、心導管支架置放術、癌症新療法的電腦刀、X光刀等20項特定處置治療，因被歸為處置治療，許多手術險不賠，我們額外給付每次1,000元~10萬元！(註14)

  • 20項特定處置治療

    1. 三叉神經阻斷術	11. 尿路結石體外震波碎石術
    2. 三度空間立體定位X光刀照射治療或電腦刀、海扶刀光子刀立體定位放射手術	12. 肝腫瘤無線頻率電熱療法-直徑大於5公分
    3. 上消化道內視鏡息肉或異物切除術	13. 治療性導管植入術-Port -A導管植入術
    4. 大腸息肉切除	14. 氣管切開造口術
    5. 全網膜雷射術	15. 骨髓移植術
    6. 內視鏡喉頭異物取出術	16. 深入皮下組織以下之切開引流
    7. 心導管檢查合併支架置放術	17. 趾甲部分摘除併母組織切除術
    8. 心導管檢查合併冠狀動脈攝影	18. 黃斑部雷射術
    9. 心導管檢查合併氣球擴張術	19. 經皮穿肝膽管引流術 P.T.C.D.
    10. 加馬機立體定位放射手術	20. 經內視鏡十二指腸括約肌氣球成形術

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  住院最高一天9,000元(註2)，特定狀況保障再加倍，收入有補償，治療才心安!

  1. 不管疾病或意外住院，每日給付2,000元(註7)
  2. 住院＋手術(註7、9)，合計每日給付4,000元(已含住院日額保險金、住院手術保險金)
  3. 入住加護病房或燒燙傷中心，合計每日給付6,000元(註7、10)(已含住院日額保險金、加護病房暨燒燙中心日額保險金)
  4. 入住加護病房或燒燙傷中心並接受手術(註7、9、10)，合計每日給付8,000元(已含住院日額保險金、住院手術保險金、加護病房暨燒燙中心日額保險金)
  5. 如果是因為契約約定的7項重大疾病住院，例如癌症(重度)、冠狀動脈繞道手術、急性心肌梗塞等，每日再給加1,000元的重大疾病住院日額保險金(註8)。
  6. 隨著不同住院狀況加倍保障，最高一天給付9,000元，減輕醫療費用重擔、提升就醫品質。(註2)
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  1,800倍醫療帳戶保障，分散高額醫療費用支出風險！

  1. 針對創傷縫合處置及住院日額等8項給付，提供總計最高360萬元的醫療保障(註5)，萬全準備對抗不同階段好發疾病！
  2. 契約有效期間內已給付之意外所致傷害身故保險金、傷害失能保險金，還有生存保險金，通通無須列入倒扣，意外&醫療保障雙享，完整權益不打折!
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  防患未然，意外身故/失能保障不可少，假日保障再加倍，最高400萬給付！

  1. 平日因意外造成1~11級傷害失能、身故(註15)，最高給付200萬元
  2. 假日因意外造成1~11級失能、身故(註16)，自動加倍給付，最高400萬元，讓您出門在外，盡興又安心！
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  每屆滿5年可領回1萬元生存保險金(註3)

  1. 保險契約有效期間內被保險人仍生存，每屆滿5年之保單週年日就可領1萬元生存保險金。
  2. 生存保險金自由運用，不論作為購物金、健康檢查、旅遊基金，怎麼用都開心！
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  契約有效期間內同享壽險保障，不幸身故(註17)，身故保險金讓愛不留遺憾

  1. 若契約有效期間內身故者，按被保險人身故當時「累積已繳保險費總和」扣除本契約約定之已申領各項保險金之餘額給付(註17)。
  2. 已申領之生存保險金、意外傷害身故或失能保險金無須扣除，保障自己、珍惜所愛，醫療、意外、壽險一保三享。

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    自付醫療費用年年漲 趁早加強醫療保障因應

    1. 據衛福部國民醫療保健支出統計，2001年家庭自付醫療保健費用為1,848億，2016年已成長到3,691億，16年間暴增一倍！2016年平均每人醫療支出金額已達46,219元，年增率4.4%更為近6年新高，面對健保新制DRGs新制上路、醫療費用持續成長趨勢，光有健保真的還不夠！
       
       

       平均每人醫療支出

       
    2. 醫療技術日新月異，許多手術不需住院，健保新制「同病同酬」限制下，完整醫療保障在手，自費口袋夠深，才能有備無患、確保醫療品質。
    3. 自費病房或健保病房升等單人房差額，動輒每日2,000~5,000多元不等，住院天數一旦拉長，光住院費用就壓得一般受薪階級喘不過氣，何況上有高堂，下有幼子的三明治族，一但收入中斷，更是雪上加霜！
    4. 「醫路友保」專案提供您360萬醫療保障，涵蓋門診手術，住院，住院手術等，重大手術，特定處置治療每次額外給付，住院更依治療方式，特定狀況給付再升等，住院治療期間合計最高一天給付9,000元(註2)，醫療有品質，自付費用免煩惱。
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數據真相

為何要加強住院日額保障?

1已經有健保或公司團險，為何還需花錢買住院日額保險？

1. 根據內政部統計月報資料，全國每戶人口數自1990年以來，年年下滑，從1990年的4人，2017年底僅剩2.73人，連續27年下滑。家庭小型化、單身普遍化，使得住院期間自費聘請短期看護的情況越來越普遍，但經濟負擔也因此更沉重。
   住院日額給付型的定期醫療險，保費便宜、保障充裕，補償收入中斷或用以支付臨時看護費用都划算！
   
   

2長期住院或重大疾病症住院費用不可小覷！

1. 2016年全台醫學中心統計，健保病床佔比僅5至6成，且都會區佔床率高，若自費或升等，每日需補貼至少1,500元。
2. 衛福部全民健康保險醫療統計年報指出，2016年國人平均住院日數為11.9天，平均每件住院醫療費用5.2萬元。而家庭經濟主要來源的35~54歲住院日數高於平均值，統計數據也顯示15天以上住院患者，平均每件醫療費用高達約13萬元！

資料來源：衛福部105年度全民健康保險醫療統計年報

保障表

以25歲女性投保友邦人壽醫路友保定期健康保險住院日額2,000元，繳費及保障年期20年為例；以年繳保費計算，平均每日保費約36元。

給付說明/給付項目		給付金額
住院保障 (含住院手術) (註4、6)	1. 住院治療，每日給付 住院日額保險金(註7)	2,000元
	2. 因重大疾病住院治療，每日給付 住院日額保險金2,000元(註7) +重大疾病住院日額保險金1,000元(註8)	共計3,000元
	3. 入住加護病房暨燒燙傷中心，每日給付 住院日額保險金2,000元(註7) +加護病房暨燒燙傷中心日額保險金4,000元(註10)	共計6,000元
	4. 因重大疾病入住加護病房並接受手術，每日給付 住院日額保險金2,000元(註7) + 重大疾病住院日額保險金1,000元(註8) +加護病房暨燒燙傷中心日額保險金4,000元(註10) +住院手術保險金2,000元(註9)	共計9,000元
手術&特定處置保障 (註4)	5. 創傷縫合處置保險金(註11)，每次給付	1,000~2,000元
	6. 門診手術保險金(註12)，每次給付	2,000元
	7. 重大手術保險金(註13)，每次給付	10萬元
	8. 特定處置治療保險金(註14)，每次給付	1000~10萬元
意外保障 (失能/身故) (註15、16)	9. 傷害失能/假日傷害失能保險金	10~200萬元/ 20~400萬元
	10. 傷害身故/假日傷害身故保險金	200萬元/ 400萬元
壽險保障	11. 契約有效且生存每屆滿5年之保單週年日， 每次給付生存保險金(註3)	10,000元
	12. 身故保險金	身故當時累積已繳保險費總和–累計所申領各項保險金(註17)

(單位：新台幣/元)

理賠範例

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  周先生於假日與朋友出遊不幸發生車禍，造成顱內出血及半身不遂，進行腦部手術，住院共計25日，如周先生投保本保險住院日額2,000元，共可獲得382.8萬元理賠金，收入有補償、休養更安心。
  
  此外，只要保單持續有效且周先生每屆滿5年之保單週年日仍生存，每滿5年即可領取一筆10,000元的生存保險金直到20年保障期滿。

(單位：新台幣/元)

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  陳先生40歲時因血便門診就醫做大腸鏡檢查，當日發現大腸息肉並進行門診手術切除送檢，經醫生診斷確認罹患大腸癌，入院手術切除直腸並住院20天後出院。2年復診發現肝臟惡性腫瘤達5.5公分，住院接受肝腫瘤電熱療法治療4天後出院休養。後經醫師建議接受光子刀定位放射手術治療，病情控制良好。
  
  如陳先生於30多歲身體健康時就已經投保本保險住院日額3,000元，發生本例事故狀況時共可獲得49.2萬元理賠金，安心治療。
  
  此外，只要保單持續有效且陳先生每屆滿5年之保單週年日仍生存，每滿5年即可領取一筆15,000元的生存保險金直到20年保障期滿。

(單位：新台幣/元)

常見問題

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  01.手術住院、疾病住院、意外住院、癌症住院，這個醫療險都有理賠?

  

  是的，不論是手術住院、疾病住院、意外住院、癌症住院，均可申請相關醫療給付，更好的是，特定狀況依治療方式保障再加倍，例如: 入住加護病房暨燒燙傷中心、因癌症(重度)等7項重大疾病治療住院，給付另外加碼，保障更充裕、住院更安心。

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  02.進行心導管檢查合併支架置放術，術後需要住加護病房觀察和一般病房療養，可以申請理賠嗎?

  

  可同時申請特定處置治療保險金、加護病房暨燒燙傷中心日額保險金、住院日額保險金、住院手術保險金的給付。

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  03.如果保障期間都健康無病痛，萬一不幸突然發生意外事故造成失能，甚至意外傷害身故都有理賠嗎?

  

  本商品除了一般醫療保障以外，因意外傷害1~11級失能、或意外傷害身故都有給付，如果意外事故發生在假日，保障自動加倍，讓您出門在外更安心。

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  04.每屆滿5年就領取乙次的生存保險金，有任何限制嗎?

  

  以投保住院日額2,000元為例，每屆滿5年之保單週年日只要契約有效且被保險人仍生存，就可領10,000元生存保險金，20年保障期間共可領回4次生存保險金，過往理賠不扣除。

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  05.如果因重大疾病住院，住院期間需要像是腦瘤切除、肝臟移植之類的重大手術，術後要住加護病房觀察、再回一般病房療養，都可以申請理賠嗎?

  

  以投保住院日額2,000元為例，如果因重大疾病住院接受手術，一般病房入住期間每日給付5,000元，如入住加護病房暨燒燙傷中心，入住期間每日給付9,000元，此外，還有重大手術保險金每次給付10萬元。