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當遇到需要申請保險理賠時,需備妥哪些文件才能順利申請?申請文件送出後,又被通知要補繳其他文件?理賠文件懶人包教您備齊文件一次到位。
理賠申請文件
下表整理常見理賠情形所需文件對照表提供參考,實際理賠請以各家保險公司商品條款為準。
理賠申請審核天數
依保險法第34條規定:保險人(保險公司)應於要保人或被保險人交齊證明文件後,於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者,應於接到通知後15日內給付之。
保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者,就超過的天數,應按日依年利率10%給付遲延利息。故保險公司應於被保險人交齊理賠申請所需文件後,「15日」內完成理賠給付,否則必須給付遲延利息。而此利息計算方式:自第16日開始,按日計算,直至保險公司給予理賠金為止,保險的理賠速度若較慢,被保險人可依保險法第34條獲得相應的權利,並不須擔心而導致權益受損。
理賠申請便利小撇步
台灣保單滲透率高平均一人有2.6張保單,個人保單申請理賠時,理賠文件皆需視投保幾家保險公司保單就需申請幾份文件,目前壽險公會結合多家保險公司推出「理賠聯盟鏈」,保戶於首家保險公司提出個人理賠申請,並同意透過「保險科技運用共享平台」將該項個人理賠申請通知其他參與理賠聯盟鏈業務保險公司一併申請,達成單一理賠申請文件共通之目標。使保戶在向保險公司申請理賠服務時更加便利省時,不需再申請多份文件及去多家保險公司奔波。
下列為「理賠聯盟鏈」配合轉收保險公司:富邦人壽、南山人壽、台灣人壽、中國人壽、元大人壽、全球人壽、第一金人壽、新光人壽、國泰人壽、保誠人壽、三商美邦人壽、合作金庫人壽、友邦人壽、法國巴黎人壽、遠雄人壽、臺銀人壽、中華郵政、台新人壽、富邦產險、國泰世紀產險、和泰產險
友邦人壽理賠服務部分享-如何加快理賠申請速度
其實如果可以善用保險公司的資源,申請理賠並沒有想像中那麼麻煩。例如:使用理賠線上申請服務取代郵寄紙本申請、付款方式選匯款、通知方式選簡訊,這些都可以讓保戶更快拿到理賠金跟縮短與保險公司的連繫時間。另外還可以善用醫起通服務:只要就診醫院是醫起通的合作醫院,就可以在申請理賠時授權保險公司直接向醫院申請調閱診斷證明書或醫療費用收據電子檔案,免除奔波醫院的不便。
「醫起通合作醫院」:臺北市立聯合醫院、新光醫院財團法人新光吳火獅紀念醫院、國泰醫療財團法人國泰綜合醫院、臺北市立萬芳醫院、秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院、秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院、秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院、台南市立醫院、高雄市立岡山醫院、員榮醫療社團法人員榮醫院、三軍總醫院附設民眾診療服務處、其它醫院陸續加入中。