三高不要來！步入中年該如何積極預防心血管疾病、轉嫁風險?

1.三高是哪三高?有哪些症狀?易引發哪些疾病? 

所謂的三高是國人常見的三種慢性疾病：高血壓、高血脂、高血糖。由於這三種疾病初期沒有任何明顯的症狀，對不會造成明顯的不適，一般人難以察覺且容易忽略。除非數值升高到相當高程度，才會開始出現以下症狀，並快速拖垮身體：

「三高」與心血管疾病有高度相關性，依衛生福利部公布的110年國人十大死因數據，與三高最直接性關係的死因分別為第2名心臟疾病、第4名的腦血管疾病、第5名糖尿病、第8名高血壓，以及間接造成第9名腎炎、腎病症候群及腎病變。

根據國民健康署2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，18歲以上國人三高盛行率為：高血壓27%、高血糖11.1%、高血脂26%。另依國民健康署107年研究結果顯示，高血壓、高血糖、高血脂個案後續發生中風/心臟病的風險分別是1.72/1.78倍、1.43/1.47倍及1.36/1.43倍(註1)。 

2.心血管疾病是什麼?誰是高風險族群? 

心血管疾病泛指心臟和血管的疾病，常見原因是動脈粥狀硬化導致血管阻塞引發血流不順，進而引發各式各樣的病症，包括最常見的冠狀動脈心臟病、中風、心臟衰竭、心律不整、瓣膜性心臟病等。 

肥胖、吸菸及過量飲酒、家族遺傳、三高、糖尿病、缺乏運動、飲食習慣不良、喜好高油、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽、高糖者，都是心血管疾病高風險族群，且年紀越大，後續引發心臟病、中風機率越高！  

3.心血管疾病每年奪走人命超過癌症，症狀、檢查、治療方式一次看 

根據衛生福利部110年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.8萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。(註2)

出現胸悶、胸痛、呼吸困難或心悸、不明原因暈厥等症狀，需儘速就醫檢查 

演藝圈許多名人如導演明金城、藝人高以翔、黃鴻升、金鐘影帝龍劭華等，都因心臟疾病猝死。如近期反覆發生胸痛或胸悶（自覺心臟受重壓感）、呼吸困難、會喘、上腹痛、冒冷汗、頭暈、噁心、嘔吐等症狀，可能為急性心肌梗塞的前兆，應立即送醫，不可大意。 

高風險族群建議每年定期檢查 

想要預防心臟病猝死，最好的方法就是定期健檢，尤其是40歲後，逐漸步入中年期，衛生福利部國民健康署提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次成人健康檢查。就算是一般的基礎健檢，從抽血、血壓、心電圖、醫師聽診，都能早一步發現心臟疾病。若有心血管疾病家族史、肥胖、吸菸習慣和三高患者，更應每年定期檢查，如基礎檢查發現異常，醫師會進一步安排心臟超音波或電腦斷層檢查，甚至冠狀動脈血管攝影(俗稱心導管檢查)。 

心臟病治療 

心臟病的種類很多，其中以冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)是心臟病中最常見的一種。心肌梗塞是常見的冠心病，更是形成猝死的主要原因。治療方式包含:

1. 氣球擴張術/血管內支架術：在進行氣球擴張術時將血管支架(一種金屬網狀支撐物)附在氣球導管上一併置入動脈內，待氣球將血栓及斑塊破壞後再以支架撐開病灶處，可保持動脈血管暢通。以冠狀動脈支架來說，常見有三種：健保有給付的傳統金屬裸支架、塗藥支架、可吸收支架。傳統支架再阻塞率20-30%，而塗藥支架塗上藥物，可避免細胞增生過多，再阻塞率降至5-10%，但須自付差額5.5~6.6萬元，可吸收支架健保不給付，自費每支約12~15萬元。 
2. 冠狀動脈繞道手術：冠狀動脈繞道手術分為(一)傳統健保可以給付的開胸手術，但傷口大，有一定併發症之風險。(二)利用內視鏡，達文西手臂微創手術，術後恢復快，但健保不給付，自費約20~30萬元。

4.心血管疾病風險轉嫁，該買哪種保險 

重大疾病險

這類保單包括心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風…等7項重大疾病，而且是一次性給付。 

醫療險

包含一般住院、加護病房、重大手術、住院手術，甚至心血管支架等醫材費用補助。 

不過步入中年後，隨體況與年齡增加，投保將越來越不容易或是保費更昂貴，因此趁身體健康盡早做好保險規劃，才可有效轉嫁風險，防患未然。並且投保任何醫療險前務必詳讀保單條款，不是日後一患病即可理賠，仍需以保單條款為準，需符合保單疾病定義與條件方可理賠，以免日後發現不保而氣結。

5.五招學起來~預防三高及心血管疾病的方法 

在了解三高與心血管疾病的危險因子後，可發現其實這些慢性疾病是可以透過以下5個健康的生活習慣養成，得以控制和預防的： 

1. 健康飲食，少油少鹽多纖維。 
2. 少酒、戒菸。 
3. 體重管理、控制BMI。 
4. 多運動：建議一週3次，每次持續30分鐘的中等至強烈強度的有氧運動。 
5. 定期健康檢查。 

遠離三高、心血管疾病不要來，這5招需要持之以恆好好培養，各招越到位，罹患的風險也就越低。