目錄
1.什麼是醫療險？認識醫療險種類
醫療險是初步進行風險規劃時最基本且必須的保險種類，減輕大家在面對突如其來的傷病時需要負擔的自費醫療費用壓力，可以放心治療恢復健康！而常見醫療險可以依照保險期間分為：定期、終身；以及理賠方式不同分為：定額給付型、實支實付型。
理賠方式-定額給付型
保險公司會在保單有效期內，發生條款上的醫療行為時，向被保險人支付保單約定額度的醫療理賠金額，但理賠金額不會超過保單規定的保障額度。
- 優點：被保險人可以預先知道自己可以獲得到多少理賠金，進而妥善安排治療計畫，如是否升等病房、另請看護等，也有機會扣除醫療費用後，還有剩餘保險金可以自由運用。。
- 缺點：當治療費用超出定額理賠金時就必須自己負擔額外的費用。
理賠方式-實支實付型
被保險人接受醫療治療時，需先自己付清醫療費用，等治療結束後，被保險人可以向保險公司提交支付收據等證明文件申請理賠，保險公司會根據保單規定的條款和標準進行理賠。
- 優點：規劃治療計畫時不受定額限制，根據實際看診支出進行理賠（根據每家公司產品會有不同的理賠上限），可以更妥善的規劃治療。
- 缺點：實支實付，不會有額外的保險金。
2.醫療險怎麼買？一次說明人生不同階段該如何挑選合適醫療險！
在規劃保險時需要考量許多因素，包含：經濟能力、家族病史、現在體況及工作類型等等，許多因素需要考量，在初步評估時建議可以先從年紀開始作畫分！相近年齡層的人通常遇到的問題及各項條件都有高度的相似，可以依據年齡層估算這個可能有的風險來規劃自己適合的保險種類！
社會新鮮人（上班族）
在初入社會的年紀，經濟狀況尚不穩定但相對身體較為健康的狀態
建議可以將預算配置在低保費高保障的「定期醫療險」來分擔醫療費用的壓力，小額定期對日常開銷的壓力來說也比較沒有負擔。
家庭中堅（青壯年）
當年紀逐漸成長開始成家立業，除了自己以外還需要照顧配偶、父母及孩子時，除了上述的風險評估外還需要計算家人的責任及開銷，因此建議還需要投保壽險來保障不幸身故的家庭經濟風險缺口。
此外，當自己成為家庭主要經濟收入來源，也需要考量到各種健康風險，所以除了上述的醫療險外，還建議需要額外投保重大傷病險和癌症險，若是還有預算的話也能儘早規劃失能扶助險來讓保障更全面。
樂齡退休（中老年/銀髮族）
以樂齡族群來說，相對不需要負責其他人的生活責任，照顧自己的健康是首要任務，健康狀況會隨著年紀漸長逐漸出現一些退化性問題， 除了可能發生的疾病問題，也需要同時規劃疾病及失能照護相關保障，確保疾病發生時可以有預算治療，並且在治療過程中可以照護自己維持生活品質，不拖累家人的經濟狀況。
3.醫療險常見問題
醫療險理賠哪些項目？
不同醫療險涵蓋的理賠項目都有些不同，大多醫療險理賠項目都會包含：住院理賠、住院手術、住院雜費、部分醫療自費器材費用等等，理賠細項建議還是參考保單條款內容。
什麼是住院險？
提供因疾病或意外需住院治療的費用保障。當被保險人因疾病或意外需要住院治療時，住院險可以支付部分或全部的醫療費用，包括手術費用、醫療器材費用、藥物費用、護理費用等，理賠細項建議還是參考保單條款內容。
什麼是手術險？
提供因手術治療費用的保障。
當被保險人需要接受手術治療時，手術險可以支付部分或全部的醫療費用，包括手術費用、各項麻醉費用、手術後的護理費用等等，理賠細項建議還是參考保單條款內容。
該買終身型還是定期型?
可依照自己的需求來選擇合適保障。
- 終身型醫療險
保障期間是為終身，保障範圍也較廣，而保費也相對較貴。如果需要的是長期保障，且有能力並願意支付較高的保費，那麼終身型醫療險可能是一個不錯的選擇，但仍需注意保單規定的保障額度。 - 定期型醫療險
保障期間通常是一年或數年，保費相對較低。如果目前的需求是短期保障，或是無法負擔高額保費，那麼定期型醫療險會是更好的選擇。
醫療險該買多少保額?
每個人的需求和能負擔的條件皆不同，保額不宜過高，也不宜過低，應該在自己的預算範圍內選擇合適的產品。建議在規劃時確實了解自己的能力、責任及風險，舉例如下：
- 個人和家庭的健康狀況：需先了解家族遺傳病史、慢性病史，例如長期慢性病或遺傳疾病，同時評估自己的日常工作的風險等等。
- 個人和家庭的財務狀況：需要考慮自己經濟能力能負擔多少，將未來可能開銷都計算進去。
