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1.110 年家庭平均支出年增 0.9% 醫療保健支出較前一年增加3.2%
據近期統計數字指出,110 年每一家庭平均支出 103.9 萬元,較 109 年增 0.9%,其中非消費支出(包括利息支出,稅捐規費及罰款、捐贈及婚喪禮金等移轉性支出)22.3 萬元,較 109 年增 4.4%,其次隨著國人平均壽命延長,衛生保健觀念增強,醫療保健支出比重增至 17.8%,相較於100年,提升了3.2%。(註1)
上述統計資料可以發現,無論是日常生活還是在醫療保健上的開銷都有顯著的提升,因此專家強烈建議在財務規劃上需要花心思考慮更多疾病健康風險,避免因為疾病而拖垮全家人的經濟。
2.健保改革針對8大類、352項醫材訂出差額收費上限
為了改善健保虧損問題,自健保改革於109年9月實施自費醫材上限政策,針對8大類、352項醫材訂出差額收費上限。意思是健保會協助負擔一部分,超過的民眾需要自己自費負擔,修改項目細節繁多,包含藥品、慢箋、檢驗及急診部分負擔都將調漲。(註2)
實際醫材價格調查
自費醫材昂貴,健保僅部分給付,運用保險給付可享受更好的醫療品質。 (單位:新台幣/元)
醫材產品 |
BIOSENSORS |
ALCON |
UNITED |
冠狀動脈塗藥支架 |
特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片) |
人工髖關節組:陶瓷股小球 |
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醫院單價 |
50,066 |
50,066 |
76,810 |
患者仍需負擔費用 |
37,377 |
47,596 |
72,893 |
(醫院單價-健保點數x0.9) |
|||
健保給付點數 |
14,099 |
2,744 |
4,352 |
資料來源:健保屬醫材網-台大醫院醫材費用(註3)
3.醫材要選健保還自費? 建議先衡量這 3 件事
了解充分的資訊,問清所有費用
不同的醫材會有不同的功能、效果、風險和價格,大家應該先了解自己的狀況和未來使用的情形,了解自己需要什麼樣的醫材,並詢問醫師有哪些選擇來評估,包括健保給付和自費醫材的項目。
詳細暸解每種醫材的費用細節,包括:健保給付部分、自付差額、全額自費等,若情況允許,也能比較不同院所的價格,避免花冤枉錢。
與醫師多溝通,尋求第二專家意見,並衡量自己的需求
與醫師多正向溝通,了解每種醫材的優缺點、適用情況、可能的併發症等。並根據自己的身體狀況、生活習慣、預期效果及預算等條件,選擇最適合自己醫材。
如果有必要,建議也可以尋求第二專家意見,聽取不同的建議和看法,綜合評估討論後選擇最適合自己或者家人的醫療措施!
確認保單給付範圍
最後但也是相當重要的步驟!如果本身具有醫療保險,必須先確認保單給付範圍、項目(可向自己的業務員確認)是否包含自費或部分自費的醫材。
如果有就可以向保險公司申請理賠,在選擇醫材項目上比較不會受預算限制、幫助減輕自己及家人的經濟負擔。
如果沒有,建議需要增加保險,以提高自己及家人未來在醫療需求上的保障程度!
4.定期檢查,完善保障更安心
因應健保制度的變動及醫療科技的進步,建議大家至少每3~5年檢視保單內容讓保障與時俱進,注意新藥、新手術、醫材、處置及門診手術是否有同時涵蓋,即時補足醫療保障缺口才能確保遇到意外或疾病發生時,可以無後顧之憂的為自己及家人選擇最好的方案!